Diabetes Care bei Valley Health inspiriert Patienten dazu, Gesundheitscoach zu werden

Als der Straßburger Clark Speaker, 58, im Februar 2023 in die Notaufnahme des Winchester Medical Center ging, hatte er eine Blase am Zeh und ein rotes Bein.

Die Ärzte diagnostizierten bei ihm schnell eine Blutinfektion und ein diabetisches Fußgeschwür.

Speaker, der an Diabetes leidet, erfuhr, dass sein A1C – ein Bluttest, der Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel über drei Monate misst – mit 13,5 % gefährlich hoch war. Für Menschen ohne Diabetes liegt der normale A1C-Bereich bei 4–5,6 %. Laut der American Diabetes Association liegt das A1C-Ziel für Personen mit Diabetes bei 7 % oder weniger.

„Es gab eine Schockphase“, sagt er. „Ich war ins Fitnessstudio gegangen, war auf Diät und habe keine verarbeiteten Lebensmittel gegessen. Ich dachte: ‚Wie ist das möglich?‘“

Das Diabetes-Stewardship-Programm

Die Ärzte stellten fest, dass Speakers Diabetes nicht gut unter Kontrolle war, und so begann er mit der Behandlung im Rahmen des stationären WMC Diabetes Stewardship Program. Das Ziel des Stewardship-Programms besteht darin, die Blutzuckerkontrolle zu steuern, Patienten über ihren Diabetes aufzuklären, einen Plan für die Zeit nach der Entlassung zu entwickeln und die notwendigen Medikamente und Hilfsmittel für den Heimgebrauch zu verschreiben.

Die Krankenschwester Susan Zontine arbeitete mit Speaker zusammen, um die beste Strategie und das beste Medikament für eine optimale Diabeteskontrolle zu ermitteln, nachdem er das Krankenhaus verlassen hatte. Es wurde beschlossen, dass Speaker Insulin verschrieben bekommen sollte. Andernfalls besteht die Möglichkeit, dass er sein Bein oder seinen Fuß verliert und möglicherweise langfristige Komplikationen im Zusammenhang mit hohem Blutzucker entwickelt, wie etwa Nieren-, Herz-, Augen- und Nervenerkrankungen.

Cathy Philpot, CDCES, zertifizierte Spezialistin für Diabetesversorgung und -aufklärung, gebildete Referentin über Insulin, wie man es selbst verabreicht, wie man seinen Blutzucker überprüft und Blutzuckerziele versteht. Sie stellte auch kostenlose Folgetexte und Anrufe nach der Entlassung zur Verfügung.

„Es ist nicht hilfreich, einem Patienten Literatur zu geben, ihn zu bitten, sie zu lesen, und zu erwarten, dass dies eine sinnvolle Wirkung hat“, sagt Speaker. „Mein Diabetesberater hat mich dort abgeholt, wo ich war, und sich die Zeit genommen, mir alles zu erklären. Das hat den großen Unterschied gemacht.“

Das Diabetes-Stewardship-Team für stationäre Patienten ermutigte den Sprecher, von seinem Hausarzt eine Überweisung an das ambulante Diabetesprogramm von Valley Health einzuholen, um fortlaufende Diabetesaufklärung, -pflege und -unterstützung zu erhalten.

Nach seiner Entlassung besuchte der Sprecher Jane O'Doherty, eine klinische Ernährungsberaterin beim Valley Health Outpatient Diabetes Management Program.

„Wir sprachen über eine ausgewogene Ernährung, den Verzehr von Kohlenhydraten mit niedrigem glykämischen Index, die Reduzierung der Proteinzufuhr auf 90 Gramm pro Tag für die Nierenfunktion und einen erhöhten Harnsäurespiegel sowie über die Wiederaufnahme der körperlichen Aktivität“, sagt sie. „Bei der einmonatigen Nachuntersuchung hatte Clark Früchte zu sich genommen und war empfänglich für eine Verringerung des Proteingehalts und die Zugabe von Kohlenhydraten mit niedrigem glykämischen Index.“

Personalisierte Betreuung führt zu „phänomenalen“ Ergebnissen

Nach drei Monaten sank der A1C des Sprechers von 13,5 % auf 6,6 %, was einem Rückgang von fast 7 % entspricht.

„Normalerweise könnten Sie Ihren A1C nach drei Monaten um etwa 1–3 % senken“, sagt Philpot. „In meiner Karriere als Krankenpflegerin habe ich in drei Monaten noch nie jemanden gesehen, der seinen A1C um fast 7 % gesenkt hat. Das ist phänomenal und einfach unerhört.“

Der Sprecher ist so begeistert von seiner Verbesserung und der Pflege, die er bei Valley Health erhalten hat, dass er sich entschieden hat, Diabetes-Gesundheitscoach zu werden. Derzeit ist er beim nationalen Online-Health Coach Institute eingeschrieben und wird im Juli sein Praktikum beginnen. Speaker möchte Patienten bei der Gewichtskontrolle, Diabeteskontrolle, Ernährung und beim Lebensmitteleinkauf helfen – und sie gleichzeitig dabei befähigen, gute Entscheidungen zu treffen. „Menschen brauchen Hilfe, wenn sie das Krankenhaus verlassen“, sagt er. „Sie brauchen jemanden, der sie anleitet.“

Der Sprecher lobt das Valley Health Diabetes Management Program dafür, dass er sich mehr als nur ein Patient und eine Nummer fühlt. „Wenn man mit ihnen zusammensitzt, merkt man, dass diese Leute sich wirklich um sie kümmern“, sagt Speaker. „Sie stellen Fragen. Sie gehen ihnen nach. Ihre persönliche Fürsorge und ihr Mitgefühl sind erstaunlich.“